本网讯（王建忠 杜丽）12月30日，山阴县医疗集团人民医院心血管内科、介入导管室联合完成11例心脏介入手术，其中冠状动脉造影8例，冠状动脉腔内支架植入术3例。在当日的手术当中，有一例患者为介入治疗领域最具挑战之一的分叉病变，手术的成功完成标志着该院心脏介入技术又上一个新高度。

　　手术中

患者系男性，65岁，主因“间断胸前区憋痛18年，加重伴头晕1天”就诊该院心血管内科。既往有高血压、吸烟史。予以冠状动脉造影检查显示：左前降支(LAD)近至中段弥漫性狭窄80%，第一对角支(D1)开口狭窄99%，左回旋支(LCX)中段弥漫性狭窄85%，右冠(RCA)近至中段弥漫性狭窄60%。患者为三支病变，按照手术方案，优先处理左侧两支冠脉病变。

从冠脉X透视图像中清晰可见患者LAD近段与D1开口处系分叉病变，这为顺利通过导丝、完成手术将带来巨大的困难和挑战。术中如果无法使导引导丝穿过病变部位，那手术必然失败。为确保手术成功，该院特邀北京专家在反复尝试BMW导丝、SION BLUE导丝、ASAHI等导丝未果时，当机立断调整手术策略，将导丝塑性，弯曲反折成“天鹅颈”形状，一举通过了分叉病变处，球囊扩张、支架植入，成功放置了支架，为患者撑起了生命通道。

分叉病变不仅是最有挑战的冠状动脉病变之一，也是冠状动脉介入治疗领域的一个重点和难点。随着山阴县医疗集团人民医院心脏介入技术的日臻成熟，像一些分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变(CTO)等不断开展，今年以来已成功完成20余例，累计完成介入手术386例。

（责任主编：赵义富）