本网讯(王建忠 杜丽) 前不久，生命时报官微刊载的一篇《心梗有6个“非典型症状”，早发现可能救一命》的文章引发众网友关注。文中提及的心梗6个“非典型症状”即嗓子疼、牙痛、手麻脚麻、胃肠道症状、肩痛和“扑克脸”。山阴县医疗集团人民医院今急救的一位急性下壁心肌梗死患者就“中招”其一——胃肠道症状。

12月20日7时许，家住山阴县城的63岁樊老人在休息时突感恶心，上腹不适，起初还以为是饿的，老人自行起床煮了半袋方便面食用，两小时后未缓解便又就近去了一家诊所，该诊所予以藿香正气水口服。后老人回家休息，但数小时后症状仍丝毫不缓解，遂在儿子驾车陪伴下前来山阴县医疗集团人民医院。13:48分，老人抵达该院急诊科。值班医生询问病史，测量生命体征，并做心电图……

　　首诊心电图

13:53分，上传心电图至“山阴县医院胸痛中心微信群”，心血管内科值班医师立即给出结论“下壁心梗”，与此同时，正在介入导管室为患者做手术的胸痛中心总监、心血管内科戎菊文主任接到病情指令后，立即赶赴急诊科抢救室。

　　值班医师将心电图第一时间传输至胸痛群

戎主任诊查病人，明确诊断为急性下壁心肌梗死。此时，原本患有高血压的樊老人血压105/63毫米汞柱，心率55次/分，血容量不足，心肌严重缺血，极易诱发心源性休克而危及生命。戎主任向患者交代病情的严重性与救治的紧迫性，建议立即为其实施经皮冠状动脉支架植入术(PCI)。对心梗缺乏认知的患者并没有意识到危害性，一脸不悦地拒绝手术，要求输液治疗。经戎主任反复、耐心开导劝说，犟脾气的樊老人终于同意手术，其儿子也非常积极配合。

　　手术中

14:30分，为缩短救治时间，患者家属在签署《冠脉介入诊疗同意书》后，绕行心血管内科，直接被转入导管室。患者此刻血压已降至89/55毫米汞柱，心率50次/分，导管室医护人员迅速进入“战斗”状态，医生一边指挥抢救，一边放快手中操作。护士分工协作，沉着应对，遵医嘱分次给予阿托品、多巴胺等药物。

　　冠脉造影术前

14:43分，冠状动脉造影完成，提示右冠近段100%闭塞，可见血栓形成，必须立即实施血栓抽吸，植入支架开通心梗“罪犯”血管。15:05分，导丝顺利通过闭塞段血管，该院介入医师借助血栓抽吸导管抽出血栓，于15:12分于病变处缓缓放置一枚冠脉支架，紧接着第二枚支架放入，予以球囊扩张贴壁，15:22分手术成功完成，樊老人转危为安!

　　支架植入术后

（责任主编：赵义富）