本网讯（王建忠  杜丽）6月30日13点20，山阴县医疗集团人民医院神经内科联合介入导管室，成功为一名头晕患者施行脑血管造影术，查明了病因，明确了诊断，就进一步治疗提出了合理措施。截至目前，山阴县医疗集团人民医院已成功完成脑血管造影术13例，其技术程度处于市级先进水平。

　　▲手术中

患者系女性，51岁，主因“头晕头痛、右侧上下肢体活动稍不利10余天”入院。既往有高血压、糖尿病病史。头颅CT示：右侧侧脑室角旁腔隙性梗塞，头颈部血管动脉粥样硬化性改变，左侧大脑中动脉次全闭塞或闭塞。为进一步判断脑血管及灌注情况，神经内科主任李红梅和主管医生张中男建议为患者实施脑血管造影术。

　　▲CTA结果

　　▲手术中

6月30日11点50，在征得患者和家属同意后，患者被推入导管室。手术特邀山西心血管病医院神经外科蒯东主任亲自操作，山阴县医疗集团人民医院神经内科张中男医师密切配合。手术为经皮微创穿刺股动脉，借助大型C臂血管造影机，将导丝、导管插至主动脉弓的颈内、椎基底动脉，通过高压注射器注入造影剂，然后行放射线摄影显示全脑血管走行、形态以及灌注情况。结果示：左侧大脑中动脉M1段起始处异常毛细血管网，呈烟雾状，也就是所谓的“烟雾病”，正是导致患者头晕的病因，就下一步诊疗专家给出了明确方案。

　　▲造影示：箭头所指团状为烟雾状改变

据蒯主任介绍，烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。临床表现主要有脑缺血、脑出血及癫痫等。此次我院为该名患者及时实施脑血管造影术很有必要，不但查明了发病原因，明确了疾病诊断，针对性地给予治疗及预防，而且有效避免了今后发生大面积脑梗死事件。

（责任编辑：赵义富）