本网讯(王建忠  杜丽)当下虽不是脑梗的高发季节，但脑梗患者频频出现。近日，66岁的刘大爷和81岁的刘奶奶就经历了“生死时速”，万幸的是，由于在山阴县医疗集团人民医院“时间窗”内接受了有效的溶栓治疗，避免了失语、偏瘫等终生残疾的发生。

案例一

　　患者刘大爷66岁，在家干活时突发言语不利，伴伸舌左偏，双侧肢体无力。儿子得知后就立即赶往医院。家里的老父亲虽然66岁了，但是因为母亲身患重病长年卧病在床，父亲就成了家里的顶梁柱，儿子救父心切：“大夫求求你们了，赶紧救救我的老父亲吧”，一个劲的哀求着。李主任安慰了刘大爷的儿子，并叮嘱他：“放心吧，我们会全力以赴”。便立即开启卒中绿色通道，行头颅MRI，最终诊断为:脑干梗死急性期。医生与刘大爷的儿子沟通后使用溶栓药物静脉溶栓。药物输注过程中，患者明显好转，溶栓结束后已口齿清楚，言语流利，四肢活动自如。刘大爷的儿子喜出望外，第二日复查头CT未见梗死灶及出血。

案例二

　　患者刘奶奶81岁高龄，入院前在睡眠中出现舌僵，言语模糊，头痛伴步态蹒跚。入院后立即开启“卒中绿色通道”行头颅MRI，初步诊断为脑梗死。迅速转入病房，立即启动溶栓治疗方案。病房溶栓小组成员立即就位。溶栓组护士立即给予患者氧气吸入、心电监护、建立静脉通路、采集血标本，做好溶栓前的一切准备工作。溶栓组李红梅主任，谷勇大夫为患者查体，询问病情，告知家属“脑梗死又称为脑卒中，严重者可以说‘非死即残’！老人现已言语模糊，若不进行干预很可能永远这样了，甚至还会造成不可逆失语、偏瘫。”该科李红梅主任继续说道：“目前静脉溶栓是最有效治疗脑卒中的方式，但效果与风险并存!老人已80出头，因为风险太高，弄不好是要搭命的……”李主任话音还未落，老人儿子便着急起来，坚定地说道：“我相信你们，请尽力为我老母亲试试吧。”你已性命相托，我定全力以赴！李主任立即向院长李晓明汇报，得到的指示是全力救治，风险医院与之共担！有了这颗定心丸，李主任果断召集全科医护，商讨斟酌，敲定方案，做好充分准备，开始为老人进行静脉溶栓等系列救治措施……同时，指定医护严守床旁密切观察病情变化。
      一个多小时溶栓顺利结束，患者生命体征平稳，言语不利明显好转，可自行翻身。溶栓24小时后患者可坐起，搀扶下可以站立，虽然患者81岁高龄，但神经内科医护人员凭借高超的专业技术，密切合作，临危不乱为患者赢得了宝贵的时间，同时得到了家属高度的赞扬和评价！

　　▲刘大爷溶栓次日康复图

　　溶栓成功后，两位家属热泪盈眶的感谢到：“谢谢医生，谢谢你们，是你们的精湛医术，让我们的父母出现了奇迹，是你们的绿色通道，让我们的病情得到快速救治……”
      此次两位患者可以重获新生，没有造成终身失语、偏瘫，主要取决于两方面因素：一是患者发病后及时就医；二是该院MDT（多学科协作诊疗模式）的高效配合。
      山阴县医疗集团人民医院卒中中心成立一年多以来，采取静脉溶栓成功抢救急性脑梗死（脑卒中）患者近50例。50例的背后绝不是如此简单，在挽救这些患者生命的同时，还拯救的是整个家庭，提升的是整个家庭的生活质量！
      时间就是生命，时间就是大脑！静脉溶栓的疗效有明确的时间依赖性，最佳黄金时间是3-4.5小时，在此时间段内越早就医，梗死血管再通率越高，预后越好。此外，除静脉溶栓外，山阴县医疗集团人民医院有足够的条件可以开展脑血管造影介入取栓术，使脑卒中患者得到最及时高效治疗。

（责任编辑：赵义富）