本网讯(王建忠 杜丽) 9月13日，中秋假期，万家团圆，而对于医务人员来说却是例外。病情就是命令!凌晨时分，山阴县医疗集团人民医院卒中中心、介入导管室医护全部集结，展开一场生命急救……
患者女性，74岁，因慢性支气管炎合并感染、支气管哮喘在我院呼吸内科住院，经治疗逐渐好转。9月12日中午，该科护士巡视病房时，发现老人意识不清、一侧肢体活动障碍，赶紧报告值班医生。求助神经内科医师会诊、立即进行核磁共振检查，显示颈内动脉、大脑中动脉等血管完全闭塞，为大面积脑梗塞超急性期。

大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率很高，最佳治疗方案为静脉溶栓和机械取栓。将患者迅速转入卒中中心进行静脉溶栓治疗，然而，静脉溶栓最大的风险就是引起脑出血或其他部位出血，年纪越大，风险越高。医生深入浅出向患者家属交代病情，家属非常支持与配合。

　　手术中

当日19:00点，最不希望的事情发生，老人静脉溶栓后开始咯血，表明存在肺出血，溶栓效果不佳。为此，卒中小组就下一步救治方案展开讨论，邀请省城专家进行会诊，专家建议尽快实施脑血管造影术，必要时进行机械抽栓或取栓。否则，病情一旦进行性发展，大面积脑水肿、脑疝形成，患者将会不可避免的终身瘫痪，甚至死亡。

　　脑血管造影图

当日晚23:30，在征得患者家属同意，老人被推入我院介入导管室行脑血管造影术+器械抽栓术，这也是目前治疗急性脑梗死最为先进的技术。脑血管造影显示老人右侧颈内动脉弥漫血栓、完全闭塞，需要立即抽出血栓疏通血管，以减轻脑肿胀、高颅压，挽救生命。

院领导高度重视患者病情，深入科室指挥协调，神经内科、神经外科、影像科、导管室等多科室无缝衔接，紧密协作，共同参与到手术的救援中来。最终，奋战近4小时，大量的血栓被抽出，手术成功完成。术后，老人意识转清，肢体功能恢复情况在进一步观察中……

　　中秋夜院领导看望老人

该例手术为我院在朔州地区首次开展，标志着我院卒中中心在急性脑梗塞治疗技术上取得新突破。

　　科普脑梗知识

脑梗塞又称脑卒中，也就是人们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为出血性和缺血性两大类。急性脑梗塞就是急性缺血性脑卒中，是由于供应脑部的血管堵塞，导致脑组织缺血进而坏死的一类疾病。发病率、致残率和死亡率都很高。

机械取栓手术，是利用特殊的血管内介入材料，将堵塞血管的血栓取出，从而达到血管再通、血流重建，进而取得挽救缺血的脑组织的目的。目前取栓的时间窗可延长至24小时，但若在发病6小时以内进行取栓效果最佳，预后最好。

　　脑梗塞发病识别

脑卒中救治就是生死时速。缺血性脑卒中的救治方法有静脉溶栓和机械取栓，对患者来说，静脉溶栓时间窗为4.5小时，最长时间不超过6小时。但若能够在发病2小时内疏通堵塞血管，90%的病人可以康复!若6小时之后开通血管，70%的人会遗留残疾。

（责任主编：赵义富）